因为这个是需要用手术去处理的危急情况-广告资讯-灵石新闻

通辽新闻-因为这个是需要用手术去处理的危急情况

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3人被钱塘江冲走

我立即建議他由骨科醫生安排進院,因為這個是需要用手術去處理的危急情況,延誤的話,手指/手掌可因缺血而壞死。果然骨科醫生的診斷和我的相同並為他安排進入醫院,當天進行緊急手術,開了一條從手部前掌直到近手肘的切口消除前臂的壓力,並且放膿、移除壞死的組織。醫生告訴家人,起碼要住院四星期以上。

從病史上,老人家並沒有記憶起手掌或前臂有任何損傷,但對一個有慢性病患的年長人士來說,縱是小小的皮膚損傷,已足以讓細菌侵入。老人家所患的是急性筋膜炎(Acute fasciitis),因為細菌侵入肢體較深入,沿着筋膜(Fascia)就可以很快地擴散開去,引致嚴重的發炎,因為組織壞死化膿,所以整個前臂和手掌都腫脹,而這個腫脹產生的壓力影響血液循環,令血管對末端肢體包括手指、手掌血液供應不足,引致組織壞死。嚴重的話,甚至需要截肢才能阻止細菌繼續蔓延。還好這次的細菌不是俗語所說的食肉菌,起碼也用了幾天才發展到這地步。若不幸感染的是化膿程度嚴重的食肉菌類的細菌,這個情況可以在半天到一天之內出現,隨時需要大幅度截肢才能保存生命。

圖:手指頭因缺血變成瘀灰色朋友的爸爸在復活節長假前手部出現紅腫的情況,他的子女急急地帶他去急症室求診。醫生看見其左手掌有紅腫的現象,便診斷為痛風,給予痛風藥、止痛藥。吃了兩天情況沒有改善,病人再去看的時候,醫生告訴他們痛風是要時間才好的,並加添了類固醇作為治療。結果病人手部的情況沒有改善,越來越腫,女兒發覺他的手掌心出現一個大的水泡。長假一過,女兒便帶他來我診所看個究竟。我聽了之後,一看心知不妙,因為紅腫已經擴散到前臂,整個手部前臂比正常腫多起碼一倍。而且手指頭已出現缺血症狀,所有手指前半都已經是瘀灰色的。這是很典型的Compartment Syndrome(腔室症候群)。

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